2021年7月7日，在河南省平頂山市平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院（以下簡稱康復(fù)醫(yī)院），張桂強正在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，和他一樣，還有4位工傷患者也正在這里接受康復(fù)治療。2021年1月1日，《平頂山市工傷職工康復(fù)管理暫行辦法》開始實施。截至2021年6月底，康復(fù)醫(yī)院共接診工傷職工121人，其中符合門診康復(fù)的24人，符合住院康復(fù)的22人，經(jīng)鑒定無需康復(fù)的75人。

張桂強（右一）在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉 楊岸萌 攝

“先康復(fù)后鑒定”被工傷職工點贊

今年49歲的張桂強是平頂山市衛(wèi)東區(qū)一名小學(xué)老師。今年3月中旬，他在課間指導(dǎo)學(xué)生踢球高速奔跑時，為避免撞到突然出現(xiàn)的學(xué)生而摔倒，導(dǎo)致右腿腳踝上方脛骨、膝蓋下方腓骨骨折，其中脛骨粉碎性骨折。

張桂強手術(shù)后住院一段時間回家休養(yǎng)，5月初，準(zhǔn)備做工傷鑒定時，才被告知可以先做康復(fù)，然后再做工傷鑒定?！爸赖糜悬c晚了，要不然恢復(fù)得肯定比現(xiàn)在好?！睆埞饛娬f，術(shù)后出院，醫(yī)生交代他要靜養(yǎng)，可以自己小心活動。“沒人指導(dǎo)，自己活動也不得法兒，后來受傷的腿上肌肉明顯萎縮?！?/span>

在實際工作中，重工傷補償，輕工傷康復(fù)現(xiàn)象曾經(jīng)普遍存在。為了更好地保障工傷職工的權(quán)益，2021年1月1日，省人社廳決定在平頂山市實行工傷職工“先康復(fù)后鑒定”試點。

工傷“先康復(fù)后鑒定”是指工傷職工經(jīng)治療病情相對穩(wěn)定后，功能障礙較重影響生活自理能力和勞動能力的，應(yīng)先進(jìn)行康復(fù)治療，而后進(jìn)行勞動能力鑒定。

得知政策后，張桂強第一時間住進(jìn)康復(fù)醫(yī)院，接受專業(yè)康復(fù)治療。

“有人說不做康復(fù)去鑒定傷殘等級可以高一點，能拿的補償多，但是這些人拿到錢估計也不會到醫(yī)院再做康復(fù)。手腳都是自己的，能盡早康復(fù)還是要盡早，效果會更好，一旦身體沒好好恢復(fù)，對家庭、對社會都有可能造成更大的負(fù)擔(dān)?！睆埞饛娬f，經(jīng)過兩個月的康復(fù)治療，他腳踝恢復(fù)程度比以前強多了，腿部肌肉的萎縮情況得到很大改善，腋下拐杖也更換成了手杖，因為使用腋下拐杖而疼痛到貼膏藥的肩部也可以放松了。“這個政策好，希望能廣泛宣傳，讓更多的人知道，以后也能讓大家及時做康復(fù)?！?/span>

試點半年已有30人申請康復(fù)治療

康復(fù)醫(yī)院是平頂山市首批康復(fù)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)，截至目前也是全省唯一一家“先康復(fù)后鑒定”試點醫(yī)院。平頂山市首批工傷康復(fù)病種涵蓋骨科、神經(jīng)外科、眼耳鼻喉科。

在該醫(yī)院二樓骨科門診室內(nèi)，57歲的姚電公司檢修工李民活動著手指接受醫(yī)生檢查。2020年10月，他的右手食指、中指、無名指在工作中被軋傷，住院治療后一直在家休養(yǎng)，傷輕的無名指可以稍稍彎曲，傷重的食指、中指幾乎不能彎曲，右臂也只能半抬。

“在家都休息半年多了，想著手和胳膊估計也就這樣了，一個月前準(zhǔn)備去做工傷鑒定，才知道還可以申請先康復(fù)后鑒定?！崩蠲裾f，他的康復(fù)申請很快就通過了，在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)過一個月一療程的康復(fù)訓(xùn)練，各個手指彎曲情況都有改善，右臂也可以抬起了，效果很好?！吧洗紊暾堃粋€月的康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)在到期了，醫(yī)生說還可以繼續(xù)康復(fù)，所以準(zhǔn)備再申請一個療程。一直康復(fù)到醫(yī)生說不能更好地康復(fù)了，再去做鑒定。”

平頂山市工傷治療后需要康復(fù)的職工，目前只能到康復(fù)醫(yī)院提出康復(fù)申請，在門診醫(yī)生評定后，根據(jù)傷情給出門診康復(fù)、住院康復(fù)或者無需康復(fù)的意見。需要門診康復(fù)或者住院康復(fù)的，醫(yī)院會做出指引，進(jìn)行康復(fù)治療；無需康復(fù)的，醫(yī)院會在申請表上明示，拿著表格和相應(yīng)的手續(xù)即可去申請做工傷鑒定。

康復(fù)醫(yī)院常務(wù)副院長湯曉飛說，門診康復(fù)患者多為輕度損傷，主要有膝關(guān)節(jié)病、半月板損傷；骨折保守治療及術(shù)后；手外傷術(shù)后等三類疾病?？祻?fù)治療時間一般為20天左右。住院康復(fù)患者多為四肢骨折，病情較重，嚴(yán)重影響日常生活，康復(fù)治療時間一般為30天左右?！翱祻?fù)治療采用中醫(yī)中藥、物理療法、運動療法等相結(jié)合，經(jīng)過康復(fù)治療后大部分患者肢體功能恢復(fù)良好，肢體活動度提高，且能達(dá)到降低致殘率、預(yù)防繼發(fā)障礙的作用。”

“半年來，康復(fù)醫(yī)院共接診工傷職工121人，經(jīng)鑒定審核，46人符合門診康復(fù)和住院康復(fù)的相關(guān)政策，其中已經(jīng)申請門診康復(fù)或住院康復(fù)的有30個人，正在或已結(jié)束康復(fù)治療，他們中的大多數(shù)康復(fù)效果都很好，對‘先康復(fù)后鑒定’的政策給予了肯定?！痹撌腥松缇止瓶崎L張書圣說，希望通過提高工傷康復(fù)治療時效，使工傷職工機(jī)能、功能得到最大限度的恢復(fù)，身體和心理更加健康，能更好地重返工作崗位、回歸社會，從而增強工傷職工的幸福感、自信感、歸屬感。

張書圣說，需要提醒的是，在平頂山市區(qū)居住、受到事故傷害的職工，應(yīng)到康復(fù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，縣區(qū)的居民，在當(dāng)?shù)毓ｋU定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治傷情穩(wěn)定后，及時轉(zhuǎn)入康復(fù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。否則，工傷保險基金不予支付相關(guān)費用。

2021年7月8日《平頂山晚報》8版